脈動

2012 年 01 月 03 日 § 發表留言

瞭解脈動診斷原理,就可以知道呼吸對於脈動的重要性。然而,常人都會說『呼吸』誰人不會?但『可以』呼吸跟『會』呼吸,是兩碼事情。現代人,生活壓力大,工作繁忙,長坐不起,致使呼吸短促,氣血無法充足滋養至五臟,久之病矣!

《難經·一難》:「人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜,凡一萬三千五百息,脈行五十度,周於身。」常人每呼一次,脈氣運行三寸,每吸一次,脈氣運行三寸,一呼一吸為一息,一息則脈氣運行六寸,人在一晝夜中共有一萬三千五百息,脈氣則遍及全身循環五十次。

常人一呼脈動二次,一吸也是脈動二次,一息間則脈動五次,五次脈動使氣血依次循行肺、心、脾、肝、腎五臟,也就是說一息氣血即遍行五臟一次,一息脈動五次則十息脈動五十次,如果脈動次數和息數吻合,就是說此人五臟都能受到氣血滋養;如果脈動息數不夠,則氣血循行不足長度,必有一臟或二臟得不到充分滋養,此人病矣!

《黃帝內經 素問‧脈要精微論》:「夫脈者血之府也。長則氣治;短則氣病;數則煩心;大則病進;上盛則氣高;下盛則氣脹;代則氣衰;細則氣少;濇則心痛;渾渾革至如湧泉,病進而色弊;綿綿其去如弦絕,死。」

夫脈者,血之府也。府,是府庫,是藏貯東西的地方。脈就是藏氣血而運行氣血的地方。因此從脈象上就可以了解人的氣血盛衰問題,因為血行要靠氣的推動。

長則氣治,短則氣病。脈象長則氣治,是氣血旺盛的意思。脈象短則氣病,就是氣血虛、不足的意思。

數則煩心。數,脈象快,容易出現心煩。

大則病進。大,脈象很盛,特別是在有病的時候,這是病進,反映病正在發展。

上盛則氣高;下盛則氣脹。按《素問‧三部九候論》脈法分成上中下三部:切脈方法,頭面部的脈,就是屬於上部;上肢的脈,就是屬於中部;下肢的脈,就是屬於下部。『上盛』是頭面部的上部脈,『下盛』是指下肢的那些下部的脈,按三部九候的上部、下部。上盛則氣高,上部脈盛,反映病位在上部。下盛則氣脹,下部脈盛,反映病位在下部。

代則氣衰。代,脈象不足,「數動一止,止有定數」,跳幾次就停,而且止有定數、規律的,這叫代脈。反映臟氣衰的現象。

細則氣少。細,反映氣血虛少。不能充盈於脈,所以脈細。

澀則心痛。澀,反映氣血流動不暢,瘀阻不通。心主血脈,脈象流通滯澀,所以有『心痛』的症狀。

渾渾革至如湧泉,病進而色弊。渾渾革至,表示脈象湧急,是病情嚴重的現象。色弊,表示氣色很敗壞,是病很危重的現象。

綿綿其去如弦絕,死。綿綿,脈象若有若無;其去如弦絕,脈象突然斷了,是死證的現象。

這是幾種脈象,或者說通過這幾種脈象,作為一種『綱』,後世才發展成為綱脈。浮沉遲數大小緩急,綱脈,八綱之脈。

注:《難經》原名《黃帝八十一難經》,傳說為戰國時秦越人扁鵲所作。本書以問答解釋疑難的形式編撰而成,共討論了八十一個問題,故又稱《八十一難》。其中一至二十二難為脈學,二十三至二十九難為經絡,三十至四十七難為臟腑,四十八至六十一難為疾病,六十二至六十八為腧穴,六十九至八十一難為針法。

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